In diesem Blog geht es um Lipödem. Es handelt sich um eine wirklich schmerzhafte und schwächende Krankheit, die für die Betroffenen schwerwiegende Folgen haben kann. 10-18 Prozent der Frauen im Alter von 25-65 Jahren sind davon betroffen. Trotz ihrer Häufigkeit wird diese Erkrankung in der medizinischen Fachwelt und sogar in der breiten Öffentlichkeit oft übersehen und missverstanden.

Bei Menschen mit Lipödemen schwellen die Fettzellen vor allem an den Beinen oder Armen an, doch werden diese Symptome häufig mit Fettleibigkeit verwechselt oder einfach als ästhetisches Problem abgetan. Darüber hinaus wissen die meisten nicht, wie schwierig das Leben mit einem Lipödem emotional sein kann: vom Gefühl, unsichtbar zu sein, weil Ärzte es nicht anerkennen, bis hin zur Diskriminierung durch Fremde, wenn die Patienten versuchen, alltägliche Dinge zu erledigen, wie z. B. In Bekleidungsgeschäften einzukaufen, die für diejenigen gedacht sind, die den gesellschaftlichen Body-Mass-Index (BMI)-Normen entsprechen.

In diesem Blogbeitrag werden wir erörtern, was ein Lipödem ist und warum es mehr Aufmerksamkeit für Behandlungsmöglichkeiten braucht, damit die Betroffenen endlich die Antworten – und die Hilfe – bekommen, die sie brauchen!

Was sind die Ursachen des Lipödems?

Die genaue Ursache des Lipödems ist nicht bekannt, aber es gibt einige Faktoren, die das Risiko für die Entstehung eines Lipödems erhöhen können:

Hormonelles Ungleichgewicht: Dies kann durch Schwankungen von Hormonen wie Östrogen, Progesteron und Testosteron verursacht werden.

Genetische Veranlagung: Bestimmte Gene können mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Lipödems verbunden sein.

Alter: Lipödeme treten bei Frauen mittleren Alters häufiger auf als bei Männern und Kindern, wahrscheinlich weil sich ihre Hormone in dieser Zeit verändern.

Fettleibigkeit: Übergewicht oder ein überdurchschnittlich hoher Body-Mass-Index (BMI) können das Risiko, ein Lipödem zu entwickeln, erhöhen.

Bewegungsarmer Lebensstil: Unzureichende körperliche Aktivität kann zur Entstehung eines Lipödems beitragen.

Stress: Anhaltend hoher Stress kann zu einem erhöhten Risiko für ein Lipödem führen.

Ernährung: Eine fett-, zucker- und kalorienreiche Ernährung kann das Risiko für die Entstehung eines Lipödems erhöhen.

Trauma in der Vorgeschichte: Frühere Verletzungen oder Traumata an den Beinen und Hüften können zur Entstehung eines Lipödems beitragen.

Berufe: Bestimmte Berufe, die mit langem Stehen verbunden sind, wie z. B. Im Gastgewerbe, können das Risiko der Entstehung eines Lipödems erhöhen.

Medizinische Bedingungen: Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Nierenerkrankungen und Lymphödeme können das Risiko für die Entstehung eines Lipödems erhöhen.

Medikamente: Bestimmte Medikamente, z. B. Zur Behandlung von Krebs, können Lipödeme verursachen.

Die oben genannten Symptome treten häufig bei Frauen zwischen 25 und 65 Jahren auf und können leicht von einer medizinischen Fachkraft wie einem Lymphologen oder Venenspezialisten diagnostiziert werden. Es ist wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, damit die Erkrankung angemessen behandelt werden kann. Auf diese Weise lassen sich weitere Komplikationen oder negative körperliche Auswirkungen des Lipödems vermeiden.

Was verursacht ein Lipödem?

Ob die Vergrößerung der Fettzellen (Hypertrophie) oder eine Vermehrung der Fettzellen (Hyperplasie) für dieses Krankheitsbild verantwortlich ist, ist noch unklar. Auch eine Kombination beider Mechanismen ist möglich. Da fast ausschließlich Frauen betroffen sind, werden auch die genetische Veranlagung und die Wirkung weiblicher Hormone als Ursachen diskutiert.

Die ständige Belastung der Lymphgefäße führt zu degenerativen Veränderungen der Lymphgefäße, wodurch die Transportkapazität reduziert wird. Dadurch verbleibt Flüssigkeit im Gewebe und führt zu Ödemen.
Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, kommt es an den betroffenen Stellen zu Entzündungen und Kollagenablagerungen. Dieses Kollagen führt zu einer irreversiblen Fibrose des Fettgewebes und der darüber liegenden Haut.

Lipödem erkennen: Welche Symptome treten auf?

Im Anfangsstadium kann es schwierig sein, ein Lipödem von Adipositas zu unterscheiden. Im weiteren Krankheitsverlauf kann man anhand der überproportionalen Verteilung des Fettgewebes zwischen beiden unterscheiden. Während die Extremitäten anschwellen, bleiben Hände und Rumpf schlank.

Die Lipödem-Schmerzen können vor allem im Spätstadium so stark sein, dass die Patienten aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit auch in ihrem Alltag deutlich eingeschränkt sind. Zu den Symptomen des Lipödems gehört auch eine erhöhte Neigung zu Hämatomen. Schon leichter Druck verursacht Blutergüsse, obwohl keine Blutgerinnungsstörung vorliegt.

Die Stadien des Lipödems:

Das Lipödem kann aufgrund seines anatomischen Erscheinungsbildes und des Druckbefundes in drei Stadien eingeteilt werden. Dabei spielt die Schwere der Symptome oder das Volumen des Ödems keine Rolle.

• Stadium I: glatte Hautoberfläche, verdicktes Unterhautfettgewebe, feinknötchenförmige Fettstruktur.

• Stadium II: unebene Hautoberfläche, rauhe, knötchenförmige Fettstruktur.

• Stadium III: rauere und härtere Hautoberfläche und Unterhautgewebe, großlappige deformierte Fettlappen.

Die richtige Ernährung bei Lipödem

Patienten können mit einer langfristigen Ernährungsumstellung ihre Beschwerden und Schmerzen um bis zu 80 Prozent reduzieren. Das zeigte eine Studie des Zentrums für Gefäßmedizin in Hamburg mit adipösen Lip- und Lymphödem-Patienten. Außerdem war weniger Therapie erforderlich.