« D'abord comprendre, puis décider »
À propos de l'experte Dr. Rosa Kindling
Dr. med. Rosa Kindling est née dans le nord de l'Irak et a étudié la médecine humaine à l'Université de Cologne, complétée par des stages internationaux à Lucerne, Londres et Sri Lanka. Après sa thèse en 2019, elle a suivi sa formation de base en chirurgie et a terminé avec succès sa spécialisation en chirurgie plastique et esthétique en juillet 2024. Dès juin 2021, elle a fondé en parallèle à son activité clinique le cabinet privé dr.rosi, spécialisé dans les traitements esthétiques et minimalement invasifs ainsi que dans la chirurgie du lipœdème.
Le diagnostic de lipœdème est pour de nombreuses femmes le point final d'un long chemin de souffrance – et en même temps le début de nombreuses nouvelles questions. Quel est le bon moment pour une opération ? Quelle méthode promet le plus grand succès ? Et comment se préparer de manière optimale ? Dans l'interview, Dr. med. Rosa Kindling parle de l'importance d'une décision éclairée, des attentes réalistes, d'un concept de traitement holistique et pourquoi l'expérience du chirurgien est plus importante que l'appareil le plus moderne.
« Une liposuccion devrait toujours être une décision consciente et bien informée, et jamais le premier réflexe après le diagnostic. »
Venen Engel : De nombreuses patientes ont un long parcours de souffrance avant de recevoir le diagnostic. À ton avis, quel est le bon moment pour envisager une liposuccion, et quand devrait-on plutôt opter pour un traitement conservateur ?
Dr. Rosa Kindling : Mon principe est : comprendre d'abord, décider ensuite. Une liposuccion peut représenter un énorme gain de qualité de vie pour de nombreuses patientes – mais elle doit toujours être une décision consciente et bien informée, et jamais le premier réflexe après le diagnostic.
Je ne considérerais pas cela comme un « soit l'un, soit l'autre ». Dès que le diagnostic est posé, il est important de bien comprendre la maladie. Idéalement, on commence par des mesures thérapeutiques conservatrices pour mieux connaître son corps et la maladie. À long terme, le traitement consiste souvent en une combinaison d'un mode de vie sain, de mesures conservatrices et – si cela est individuellement pertinent – d'une liposuccion.
Si une patiente, après une information détaillée et une thérapie conservatrice, décide de se faire opérer, il est souvent conseillé, d'un point de vue chirurgical, de ne pas retarder inutilement l'intervention. Chez les patientes plus jeunes, l'élasticité de la peau et la qualité des tissus sont souvent meilleures, ce qui permet aux contours du corps de mieux s'adapter après l'opération. Les grossesses ou les fluctuations de poids importantes peuvent solliciter davantage le tissu conjonctif et influencer le résultat esthétique ultérieur. Cependant, ce qui est décisif, ce n'est jamais uniquement l'âge, mais toujours la situation individuelle, la souffrance ressentie et les objectifs thérapeutiques personnels de la patiente.
« À mon avis, ce n'est donc pas tant l'appareil qui est déterminant que l'expérience de l'opérateur. »
Venen Engel : La technologie médicale évolue constamment. Quelles méthodes préfères-tu pour la liposuccion en cas de lipœdème ?
Dr. Rosa Kindling : J'ai appris avec la liposuccion assistée par jet d'eau (WAL) et j'opère encore aujourd'hui avec cette méthode. Elle permet un travail très respectueux des tissus.
D'après les données scientifiques actuelles, aucune méthode de liposuccion n'a pu être démontrée comme étant clairement supérieure aux autres. Tant la liposuccion assistée par jet d'eau (WAL) que la liposuccion assistée par vibrations (PAL) peuvent obtenir d'excellents résultats si elles sont correctement appliquées.
À mon avis, ce n'est donc pas l'appareil qui est déterminant, mais l'expérience du chirurgien. Même avec la technique la plus moderne, on peut obtenir de mauvais résultats si l'expérience ou une bonne compréhension esthétique font défaut. À l'inverse, une technique précise et beaucoup d'expérience permettent d'atteindre d'excellents résultats.
Venen Engel : Une liposuccion n'est pas une petite intervention. Comment se préparer de manière optimale à l'opération ?
Dr. Rosa Kindling : La meilleure préparation commence déjà quelques semaines avant l'opération. Un mode de vie alimentaire équilibré, une activité physique régulière et un poids corporel stable créent de bonnes conditions pour une guérison optimale.
Ce qui est très important pour moi : ne commencez pas un régime radical juste avant l'opération. Pour une bonne cicatrisation, le corps a besoin de suffisamment d'énergie et en particulier de suffisamment de protéines. C'est pourquoi le poids doit être maintenu aussi stable que possible.
Les patientes avec des œdèmes prononcés ou une forte sensation de tension bénéficient souvent en plus d'une thérapie de compression conséquente et – si cela est individuellement judicieux – également d'un drainage lymphatique manuel.
« La liposuccion traite le tissu adipeux pathologiquement augmenté, mais ne remplace pas un mode de vie sain. »
Venen Engel : Quelles attentes les patientes ont-elles lorsqu'elles viennent te voir et que leur conseilles-tu ?
Dr. Rosa Kindling : La plupart des patientes ont des attentes très réalistes. Les souhaits purement esthétiques sont rarement au premier plan. Ce sont bien plus souvent les douleurs, la sensation de lourdeur permanente et les limitations dans la vie quotidienne qui les préoccupent. Beaucoup souhaitent simplement pouvoir se déplacer plus facilement et retrouver leur qualité de vie.
Bien sûr, il y a aussi des patientes avec des attentes esthétiques irréalistes. Dans ce cas, il est de notre responsabilité en tant que chirurgiens de parler ouvertement des limites d'une opération. Si une attente réaliste commune ne peut être développée ou si un résultat souhaité n'est pas médicalement atteignable, il faut dans le doute déconseiller l'opération.
Venen Engel : À propos du suivi post-opératoire : y a-t-il une règle d'or pour la période après l'opération ?
Dr. Rosa Kindling : Oui – prends activement la responsabilité de ta santé. La liposuccion traite le tissu adipeux pathologiquement augmenté, mais ne remplace pas un mode de vie sain. L'exercice reste un élément central de la thérapie même après l'opération.
Dès que la circulation et les symptômes le permettent, je recommande à mes patientes de faire des promenades régulières. Ensuite, le retour au sport se fait progressivement.
Je suis toujours heureuse lorsque mes patientes demandent déjà lors du retrait des fils quand elles pourront à nouveau nager ou s'entraîner. Cela montre de la motivation et de la responsabilité personnelle. L'objectif doit toujours être une amélioration durable – et non l'attente que chaque changement ultérieur doive être résolu chirurgicalement. Un traitement réussi considère toujours la personne dans son ensemble.
« Informez-vous en détail sur le lipœdème, essayez les options de thérapie conservatrice et observez ce qui vous convient personnellement. »
Venen Engel : Y a-t-il une histoire de patient de votre pratique qui vous a particulièrement marqué ?
Dr. Rosa Kindling : Oui, surtout de mon temps à la clinique avant mon congé parental.
Nous y traitions également des patientes avec un lipœdème très avancé au stade III, qui étaient déjà considérablement limitées dans leur mobilité. Une patiente ne pouvait presque plus gérer son quotidien de manière autonome.
Après plusieurs liposuccions et des liftings cutanés ultérieurs, elle a connu une évolution impressionnante. Non seulement fonctionnellement, mais aussi esthétiquement, ses jambes étaient méconnaissables. Mais ce qui était encore plus important, c'est qu'elle a retrouvé sa joie de vivre. Elle pouvait à nouveau se promener, entretenir des contacts sociaux et participer activement à la vie. De tels développements montrent l'impact énorme que notre travail peut avoir sur la qualité de vie.
Venen Engel : Quel conseil donnez-vous aux femmes qui viennent de recevoir leur diagnostic ?
Dr. Rosa Kindling : Mon conseil le plus important est : Prenez le temps de vraiment comprendre la maladie.
Informez-vous en détail sur le lipœdème, essayez les options de traitement conservateur et observez ce qui vous fait personnellement du bien. Une liposuccion peut souvent améliorer considérablement les symptômes et augmenter la qualité de vie, mais ce n'est pas une urgence.
Prenez donc cette décision en toute conscience et sans précipitation. Il est encore plus important que vous vous sentiez entièrement pris en charge et compris par votre praticien. Ce n'est que lorsque vous avez accepté la maladie et que toutes vos questions ont trouvé réponse que vous devriez décider ensemble d'une intervention chirurgicale.
Fait
La liposuccion pour le lipœdème n'est pas une intervention cosmétique, mais constitue pour de nombreuses patientes un élément important de la thérapie. Des études ont montré qu'elle peut réduire la douleur, améliorer la mobilité et augmenter durablement la qualité de vie.
En même temps, l'opération ne remplace ni un mode de vie sain ni la responsabilité personnelle pour la santé à long terme. Celles qui comprennent la maladie de manière holistique, intègrent judicieusement des mesures conservatrices et se confient à des mains expérimentées, créent les meilleures conditions pour un résultat de traitement durablement positif.