"Prima capire, poi decidere"

Sull'esperta Dr. Rosa Kindling

La Dott.ssa Rosa Kindling è nata nel nord dell'Iraq e ha studiato medicina all'Università di Colonia, completando la sua formazione con esperienze internazionali a Lucerna, Londra e Sri Lanka. Dopo aver conseguito il dottorato nel 2019, ha completato la sua formazione chirurgica di base e a luglio 2024 ha terminato con successo la specializzazione in Chirurgia Plastica ed Estetica. Già a giugno 2021, parallelamente alla sua attività clinica, ha fondato lo studio privato dr.rosi, specializzato in trattamenti estetici e minimamente invasivi e nella chirurgia del lipedema.

La diagnosi di lipedema rappresenta per molte donne il punto finale di un lungo percorso di sofferenza – e allo stesso tempo l'inizio di molte nuove domande. Qual è il momento giusto per un'operazione? Quale metodo promette il maggior successo? E come si prepara al meglio? Nell'intervista, la Dott.ssa Rosa Kindling parla dell'importanza di una decisione informata, delle aspettative realistiche, di un concetto di trattamento olistico e del perché l'esperienza del chirurgo sia più importante del dispositivo più moderno.

"Una liposuzione dovrebbe sempre essere una decisione consapevole e ben informata, e mai il primo riflesso dopo la diagnosi."

Venen Engel: Molte pazienti hanno alle spalle anni di sofferenza prima di ricevere la diagnosi. Secondo te, qual è il momento giusto per considerare una liposuzione e quando invece è meglio optare per un trattamento conservativo?

Dr. Rosa Kindling: Il mio principio è: prima capire, poi decidere. Una liposuzione può rappresentare un enorme miglioramento della qualità della vita per molte pazienti, ma dovrebbe sempre essere una decisione consapevole e ben informata, mai una reazione immediata dopo la diagnosi.

Non lo considererei affatto come un "o l'uno o l'altro". Una volta posta la diagnosi, è importante approfondire la comprensione della malattia. Idealmente, si inizia con le terapie conservative per conoscere meglio il proprio corpo e la malattia. A lungo termine, il trattamento spesso consiste in una combinazione di uno stile di vita sano, misure conservative e, se individualmente appropriato, una liposuzione.

Se una paziente, dopo un'accurata informazione e terapia conservativa, decide di sottoporsi a un intervento chirurgico, dal punto di vista chirurgico spesso è consigliabile non posticipare inutilmente l'intervento. Nelle pazienti più giovani, l'elasticità della pelle e la qualità dei tessuti sono spesso migliori, permettendo alle forme del corpo di adattarsi meglio dopo l'operazione. Gravidanze o significative variazioni di peso possono ulteriormente sollecitare il tessuto connettivo e influenzare il risultato estetico finale. Tuttavia, ciò che conta non è mai solo l'età, ma sempre la situazione individuale, il livello di sofferenza e gli obiettivi terapeutici personali della paziente.

"A mio parere, è meno importante il dispositivo rispetto all'esperienza dell'operatore."

Venen Engel: La tecnologia medica è in continua evoluzione. Quali metodi preferisci utilizzare per la liposuzione in caso di lipedema?

Dott.ssa Rosa Kindling: Ho imparato con la liposuzione assistita da getto d'acqua (WAL) e ancora oggi opero con questo metodo. Permette di lavorare in modo molto delicato sui tessuti.

Secondo i dati scientifici attuali, nessun metodo di liposuzione è stato dimostrato essere chiaramente superiore agli altri. Sia la liposuzione assistita da getto d'acqua (WAL) che quella assistita da vibrazione (PAL) possono ottenere risultati eccellenti se applicate correttamente.

A mio parere, quindi, è meno importante l'apparecchio rispetto all'esperienza del chirurgo. Anche con la tecnologia più moderna si possono ottenere risultati scadenti se mancano esperienza o una buona comprensione estetica. Al contrario, con una tecnica precisa e molta esperienza si possono raggiungere risultati eccellenti.

Venen Engel: Una liposuzione non è un intervento da poco. Come si prepara al meglio per l'operazione?

Dott.ssa Rosa Kindling: La migliore preparazione inizia già alcune settimane prima dell'operazione. Uno stile alimentare equilibrato, esercizio fisico regolare e un peso corporeo stabile creano buone condizioni per una guarigione ottimale.

Per me è molto importante: per favore, non iniziare una dieta radicale immediatamente prima dell'operazione. Per una buona guarigione delle ferite, il corpo ha bisogno di energia sufficiente e in particolare di proteine adeguate. Pertanto, il peso dovrebbe essere mantenuto il più stabile possibile.

Le pazienti con edemi pronunciati o una forte sensazione di tensione spesso traggono ulteriore beneficio da una terapia di compressione costante e, se individualmente utile, anche dal drenaggio linfatico manuale.

"La liposuzione tratta il tessuto adiposo patologicamente aumentato, ma non sostituisce uno stile di vita sano."

Venen Engel: Con quali aspettative arrivano le pazienti da te e cosa dai loro per il cammino?

Dr. Rosa Kindling: La maggior parte delle pazienti arriva con aspettative molto realistiche. Raramente i desideri puramente estetici sono in primo piano. Molto più spesso sono i dolori, la sensazione di pesantezza permanente e le limitazioni nella vita quotidiana a pesare su di loro. Molte vogliono semplicemente poter muoversi di nuovo con leggerezza e recuperare la qualità della vita.

Naturalmente ci sono anche pazienti con aspettative estetiche irrealistiche. In questi casi, è nostra responsabilità come chirurghi parlare apertamente dei limiti di un'operazione. Se non si riesce a sviluppare un'aspettativa realistica comune o se un risultato desiderato non è raggiungibile dal punto di vista medico, è meglio sconsigliare un'operazione.

Venen Engel: Parlando di post-trattamento: c'è una regola d'oro per il periodo dopo l'intervento?

Dr. Rosa Kindling: Sì – assumi attivamente la responsabilità della tua salute. La liposuzione tratta il tessuto adiposo patologicamente aumentato, ma non sostituisce uno stile di vita sano. Il movimento rimane una parte centrale della terapia anche dopo l'operazione.

Non appena il sistema circolatorio e i disturbi lo permettono, consiglio alle mie pazienti di fare passeggiate regolari. Successivamente, si procede gradualmente al ritorno allo sport.

Mi fa sempre piacere quando le pazienti chiedono già al momento della rimozione dei punti quando possono tornare a nuotare o allenarsi. Questo dimostra motivazione e responsabilità personale. L'obiettivo dovrebbe sempre essere un miglioramento sostenibile – non l'aspettativa che ogni cambiamento successivo debba essere risolto nuovamente con un intervento chirurgico. Un trattamento di successo considera sempre la persona nel suo insieme.

"Informatevi approfonditamente sul lipedema, provate le terapie conservative e osservate cosa vi fa bene personalmente."

Venen Engel: C'è una storia di una paziente dalla tua pratica che ti è rimasta particolarmente impressa?

Dr. Rosa Kindling: Sì, soprattutto dal mio periodo in clinica prima del congedo parentale.

Trattavamo anche pazienti con lipedema molto avanzato allo stadio III, che erano già notevolmente limitate nella loro mobilità. Una paziente riusciva a malapena a gestire la sua vita quotidiana in modo autonomo.

Dopo diverse liposuzioni e successivi interventi di rassodamento della pelle, ha avuto uno sviluppo impressionante. Non solo funzionalmente, ma anche esteticamente le sue gambe erano irriconoscibili. Ancora più importante, però, è stato come ha ritrovato la gioia di vivere. Poteva di nuovo fare passeggiate, mantenere contatti sociali e partecipare attivamente alla vita. Sviluppi come questi mostrano l'enorme impatto che il nostro lavoro può avere sulla qualità della vita.

Venen Engel: Quale consiglio dai alle donne che hanno appena ricevuto la diagnosi?

Dr. Rosa Kindling: Il mio consiglio più importante è: prendetevi il tempo per comprendere davvero la malattia.

Informatevi approfonditamente sul lipedema, provate le terapie conservative e osservate cosa vi fa bene personalmente. Una liposuzione può spesso migliorare notevolmente i sintomi e aumentare la qualità della vita, ma non è un'emergenza.

Prendete quindi questa decisione consapevolmente e senza fretta. Ancora più importante è sentirsi completamente accolte e comprese dal vostro medico. Solo quando avrete accettato la malattia e tutte le domande saranno state risposte, dovreste decidere insieme su un intervento chirurgico.

Conclusione

La liposuzione per il lipedema non è un intervento cosmetico, ma per molte pazienti rappresenta un elemento importante della terapia. Studi hanno dimostrato che può ridurre il dolore, migliorare la mobilità e aumentare significativamente la qualità della vita.

Allo stesso tempo, l'operazione non sostituisce uno stile di vita sano né la responsabilità personale per la salute a lungo termine. Chi comprende la malattia in modo olistico, integra misure conservative in modo sensato e si affida a mani esperte, crea le migliori premesse per un risultato di trattamento duraturo e positivo.