"Primero entender, luego decidir"
Sobre la experta Dra. Rosa Kindling
La Dra. Rosa Kindling nació en el norte de Irak y estudió medicina en la Universidad de Colonia, complementando su formación con estancias internacionales en Lucerna, Londres y Sri Lanka. Tras su doctorado en 2019, completó su formación básica en cirugía y en julio de 2024 finalizó con éxito su especialización como médica especialista en Cirugía Plástica y Estética. Ya en junio de 2021, fundó en paralelo a su actividad clínica la consulta privada dr.rosi, especializada en tratamientos estéticos y mínimamente invasivos y en cirugía de lipedema.
El diagnóstico de lipedema es para muchas mujeres el punto final de un largo camino de sufrimiento – y al mismo tiempo el comienzo de muchas nuevas preguntas. ¿Cuándo es el momento adecuado para una operación? ¿Qué método promete el mayor éxito? ¿Y cómo es la preparación óptima? En la entrevista, la Dra. Rosa Kindling habla sobre la importancia de una decisión informada, expectativas realistas, un concepto de tratamiento integral y por qué la experiencia del cirujano es más importante que el equipo más moderno.
"Una liposucción siempre debe ser una decisión consciente y bien informada, y nunca el primer reflejo tras el diagnóstico."
Venen Engel: Muchas pacientes han pasado por un largo camino de sufrimiento antes de recibir el diagnóstico. ¿Cuándo crees que es el momento adecuado para considerar una liposucción y cuándo se debería optar por un tratamiento conservador?
Dr. Rosa Kindling: Mi principio es: primero entender, luego decidir. Una liposucción puede ser un gran aumento en la calidad de vida para muchas pacientes, pero siempre debe ser una decisión consciente y bien informada, y nunca el primer reflejo tras el diagnóstico.
No lo consideraría como un "o esto o lo otro". Una vez que se establece el diagnóstico, primero se debe profundizar en el conocimiento de la enfermedad. Idealmente, se comienza con las medidas terapéuticas conservadoras para conocer mejor el propio cuerpo y la enfermedad. A largo plazo, el tratamiento a menudo consiste en una combinación de un estilo de vida saludable, medidas conservadoras y, si es individualmente adecuado, una liposucción.
Si una paciente decide someterse a una operación después de una información exhaustiva y terapia conservadora, desde el punto de vista quirúrgico, a menudo hay razones para no posponer innecesariamente el procedimiento. En pacientes más jóvenes, la elasticidad de la piel y la calidad del tejido suelen ser más favorables, por lo que las contornos del cuerpo a menudo se adaptan mejor después de la operación. Los embarazos o las grandes fluctuaciones de peso pueden afectar adicionalmente el tejido conectivo y el resultado estético posterior. Sin embargo, lo decisivo nunca es solo la edad, sino siempre la situación individual, la presión del sufrimiento y los objetivos terapéuticos personales de la paciente.
"En mi opinión, por lo tanto, es menos importante el dispositivo que la experiencia del operador."
Venen Engel: La tecnología médica está en constante evolución. ¿Qué métodos prefieres para la liposucción en un lipedema?
Dra. Rosa Kindling: Aprendí y sigo operando con la liposucción asistida por chorro de agua (WAL). Esta técnica permite trabajar de manera muy cuidadosa con los tejidos.
Según los datos científicos actuales, ninguna técnica de liposucción ha demostrado ser claramente superior a las demás. Tanto la liposucción asistida por chorro de agua (WAL) como la liposucción asistida por vibración (PAL) pueden lograr excelentes resultados si se aplican correctamente.
En mi opinión, lo más importante no es el dispositivo, sino la experiencia del cirujano. Incluso con la tecnología más moderna se pueden obtener malos resultados si falta experiencia o un buen sentido estético. Por el contrario, con una técnica precisa y mucha experiencia se pueden lograr resultados excelentes.
Venen Engel: Una liposucción no es un procedimiento menor. ¿Cómo es la preparación óptima para la operación?
Dra. Rosa Kindling: La mejor preparación comienza varias semanas antes de la operación. Un estilo de alimentación equilibrado, ejercicio regular y un peso corporal estable crean buenas condiciones para una curación óptima.
Algo muy importante para mí es: por favor, no comiences una dieta radical justo antes de la operación. Para una buena cicatrización, el cuerpo necesita suficiente energía y, en particular, suficientes proteínas. Por eso, el peso debe mantenerse lo más estable posible.
Las pacientes con edemas pronunciados o una fuerte sensación de tensión a menudo se benefician adicionalmente de una terapia de compresión constante y, si es individualmente adecuado, también de un drenaje linfático manual.
"La liposucción trata el tejido graso patológicamente aumentado, pero no reemplaza un estilo de vida saludable."
Venen Engel: ¿Con qué expectativas llegan las pacientes a ti y qué les aconsejas?
Dra. Rosa Kindling: La mayoría de las pacientes llegan con expectativas muy realistas. Rara vez se centran en deseos puramente estéticos. Con mayor frecuencia, son el dolor, la sensación constante de pesadez y las limitaciones en la vida diaria lo que les preocupa. Muchas simplemente quieren poder moverse con más facilidad y recuperar su calidad de vida.
Por supuesto, también hay pacientes con expectativas estéticas poco realistas. Entonces, es nuestra responsabilidad como cirujanos hablar abiertamente sobre las limitaciones de una operación. Si no se puede desarrollar una expectativa realista común o si un resultado deseado no es médicamente alcanzable, es mejor desaconsejar la operación.
Venen Engel: Hablando de postoperatorio: ¿Existe una regla de oro para el tiempo después de la cirugía?
Dra. Rosa Kindling: Sí – asume activamente la responsabilidad de tu salud. La liposucción trata el tejido graso patológicamente aumentado, pero no reemplaza un estilo de vida saludable. El ejercicio sigue siendo una parte central de la terapia incluso después de la operación.
Tan pronto como el sistema circulatorio y las molestias lo permitan, recomiendo a mis pacientes que den paseos regulares. Luego, se procede gradualmente a retomar el deporte.
Siempre me alegra cuando las pacientes ya preguntan al retirar los puntos cuándo pueden volver a nadar o entrenar. Eso muestra motivación y responsabilidad personal. El objetivo siempre debe ser una mejora sostenible, no la expectativa de que cada cambio posterior deba resolverse nuevamente con cirugía. Un tratamiento exitoso siempre considera a la persona en su totalidad.
"Infórmense a fondo sobre el lipedema, prueben las opciones de terapia conservadora y observen qué les sienta bien personalmente."
Venen Engel: ¿Hay alguna historia de paciente de tu práctica que recuerdes especialmente?
Dr. Rosa Kindling: Sí, especialmente de mi tiempo en la clínica antes de mi baja por maternidad.
Tratábamos allí a pacientes con lipedema muy avanzado en estadio III, que ya tenían una movilidad considerablemente limitada. Una paciente apenas podía manejar su vida diaria de manera independiente.
Después de varias liposucciones y posteriores estiramientos de piel, su evolución fue impresionante. No solo funcionalmente, sino también estéticamente, sus piernas eran irreconocibles. Pero lo más importante fue cómo recuperó su alegría de vivir. Pudo volver a caminar, mantener contactos sociales y participar activamente en la vida. Estos desarrollos muestran el enorme impacto que nuestro trabajo puede tener en la calidad de vida.
Venen Engel: ¿Qué consejo das a las mujeres que acaban de recibir su diagnóstico?
Dr. Rosa Kindling: Mi consejo más importante es: Tómense el tiempo para entender realmente la enfermedad.
Infórmense a fondo sobre el lipedema, prueben las opciones de terapia conservadora y observen qué les sienta bien personalmente. Una liposucción puede mejorar significativamente los síntomas y aumentar la calidad de vida, pero no es una emergencia.
Tomen esta decisión conscientemente y sin prisas. Aún más importante es que se sientan completamente comprendidas y atendidas por su médico. Solo cuando hayan aceptado la enfermedad y todas sus preguntas hayan sido respondidas, deberían decidir conjuntamente sobre una intervención quirúrgica.
Conclusión
La liposucción en el lipedema no es un procedimiento cosmético, sino un componente importante de la terapia para muchas pacientes. Los estudios han demostrado que puede reducir el dolor, mejorar la movilidad y aumentar la calidad de vida de manera sostenible.
Al mismo tiempo, la operación no sustituye un estilo de vida saludable ni la responsabilidad personal por la salud a largo plazo. Quien comprende la enfermedad de manera integral, integra medidas conservadoras de manera sensata y se pone en manos experimentadas, crea las mejores condiciones para un resultado de tratamiento duradero y satisfactorio.